Dialog zwischen Darm und Gehirn - Abnehmen und schlank bleiben

Einige Impressioen diesjährigen Internistenkongresses in Wiesbaden zum Thema Gewichtsreduktion. Fazit: Energiedichte der Nahrung zu reduzierenist ein langfristig erfolgreicher Ansatz.

Die schlechten Nachrichten zuerst: Fettsucht entwickelt sich weiterhin zu einem der dringlichsten Gesundheitsprobleme in den entwickelten Ländern. Der in Studien nachgewiesene Erfolg von Ernährungsprogrammen ( „low carb“ oder „low fat“) lässt sich in der täglichen Praxis nicht verwirklichen. In Studien nehmen die Patienten vorübergehend ab, nur um nach einem Jahr wieder zuzulegen. Frage: warum?

Kurz gesagt, weil meistens der Kopf nicht mitspielt. Die Ernährungsumstellung ist oft nicht alltagstauglich und die Regeln sind zu kompliziert.

Das Zusammenspiel zwischen Darm und Gehirn, Kopf und Bauch ist zwar inzwischen viel besser erforscht, man hat eine Reihe von Hormonen gefunden, die im Magen und Dünndarm gebildet werden. Die meisten drosseln den Appetit ( Leptin ,Peptid Y, das dem Glucagon ähnliche GLP-1 und das Gastric-Inhibitory-Polypeptide, GIP) eins steigert ihn (Ghrelin).

Leider ist aber bis jetzt nicht gelungen durch daraus abgeleitete “Tabletten” (d.h. pharmakologisch ) dauerhafte Erfolge zu erziehlen. Die Psyche, der Kopf spielt nicht mit. Vornehmer: ” Unter den modernen Lebensbedingungen scheinen die psychischen Faktoren die biologischen Regelkreise zu überspielen.”

Was tun?

Die Energiedichte der Nahrung zu reduzieren ist ein Ansatz.

Da das Essverhalten offenbar nicht über eine Messung der Kalorienaufnahme im Körper reguliert wird (der Magen läuft nicht dauernd mit einer Kalorientabelle in der Hand rum und sagt, wann das Limit erreicht ist ..), bedeutet das, viel (genug) essen, aber nicht so kalorienhaltig. Die Zahl der Kalorien im Verhältnis zur Menge der Nahrung muss gesenkt werden und zwar dauerhaft.

Das geht auch in kleinen Schritten und ohne gleich das ganze Leben umkrempeln zu müssen. Dadurch wird eine weitere Klippe umschifft, nämlich die “zu guten ” Vorsätze und das fast unvermeidlich folgende Scheitern daran.

Quellen / Links:

Wenn der Doktor die Kalorien zählt (FAZ, 1.5.09)

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